Kurkumin při rakovině

Aniž by o tom většina lidí věděla, konzumuje každý den malé množství kurkuminu, který se přidává do různých potravin jako barvivo (E100), jako je margarín, těstoviny, džem a hořčice. Kari koření mu vděčí i za svoji zářivě žlutou barvu.

Kurkumin je látka nacházející se v rostlině Curcuma longa, známé také jako kurkuma nebo indický šafrán, která pochází z Indie a jihovýchodní Asie. Stejně jako u zázvoru, který je příbuzný rostlině kurkuma, se používá hlíza. Látka, která je chemicky definována jako diferuloylmetan, se může vyrábět také synteticky.

Přípravky z kurkumy se nepoužívají pouze jako koření, ale také jako léčivo. Již nejméně 2000 let se rostlina používá v ájurvédské medicíně jako lék na artritidu, onemocnění dýchacích cest, kožní vyrážky a poruchy trávení.

Kurkumin a rakovina

Kurkumin se dostal do centra pozornosti vědy, když se výskyt rakoviny v Indii srovnával s jinými zeměmi světa. Zjistilo se, že v porovnání s indickou populací se u Američanů vyvinulo 17krát více rakoviny prostaty au Američanů 3,5krát více rakoviny prsu. Jiné typy rakoviny také vykazovaly výrazně nižší výskyt u Indů ve srovnání s lidmi z jiných zemí ^[1] . Epidemiologové to připisují především každodennímu používání kurkumy ve stravě spolu s dalšími faktory životního stylu, jako je zvýšený pohyb, snížený počet kalorií, méně masa a tuku ve stravě a jiné potraviny inhibující rakovinu (zázvor, česnek).

Při výzkumu složek kurkumy na rakovinových buňkách bylo zjištěno, že kurkumin (diferuloylmetan) zmiňovaný má hlavní účinek proti nádorovému bujení. Jak zjistil indický výzkumník prof. Aggarwal, kurkumin interaguje v laboratoři s více než stovkou receptorů, růstových látek, zánětlivých poslů a enzymů ^[2] . Pro srovnání, chemoterapeutické léky se vždy zaměřují pouze na jednu metabolickou dráhu. Není divu, že nádorové buňky se často stanou odolnými vůči onkologické terapii již po několika ošetřeních.

Metabolické dráhy a receptory, s nimiž kurkumin interaguje, zahrnují:

• Receptor EGFR: Toto umožňuje dělení rakovinné tkáně
• HER-2 receptor: Je důležitým růstovým faktorem, zejména při rakovině prsu
• Cyklooxygenáza a lipooxygenáza: Jsou enzymy, které způsobují zánět a bolest.
• Zánětlivé cytokiny: Jedná se o mediátory zánětu
• NF-kappa-B: Je protein, který se ukotví v nádorové DNA a způsobuje zvýšené dělení buněk.
• růstové faktory

Velký počet receptorů a metabolických drah, které kurkumin napadá, ztěžuje obranu nádorových buněk. Kurkumin je obzvláště účinný při inhibici zánětu. Jelikož téměř neexistuje nemoc, která by nebyla spojena se zánětem, kurkumin se používá nejen při rakovině, ale také při zánětech kloubů, zánětech v zažívacím traktu, kožních onemocněních a dokonce i při Alzheimerově chorobě ^[1].

Kurkumin kromě přímého účinku na nádorové buňky ovlivňuje i imunitní systém. Vychytávací buňky produkující zánět jsou inhibovány jako u kortizonu, ale bez odpovídajících vedlejších účinků ^[2] .

Výzkum však odhalil problém: kurkumin není rozpustný ve vodě. Jak je však známo, takové látky se střevem velmi špatně vstřebávají. Jak potom vzniká předpokládaný silný inhibiční účinek na růst rakoviny u indické populace? Při zkoumání kari koření bylo zjištěno, že černý pepř, který je v něm vždy obsažen, zvyšuje vstřebávání až dvacetinásobně přes svou hlavní složku, piperin ^[3]. Vstřebávání kurkuminu výrazně zvyšují i další látky, jako například polysacharid cyklodextriny nebo lipozomální přípravky ^[4]. Tyto účinky se primárně projevují v gastrointestinálním traktu. V americké studii s pacienty, u kterých se v důsledku genetického onemocnění vyvine více střevních polypů, se tyto polypy mohly snížit o 60 % podáváním kurkuminu ^[5].

Zatímco perorální podávání kurkuminu má smysl jako prevence nebo jako doplňková terapie, benefit v případě manifestní rakoviny často není patrný. V laboratoři však existuje jasná účinnost při různých typech nádorů, jako jsou buňky rakoviny prsu, vaječníků, tlustého střeva, prostaty a leukémie ^{[6] [7] [8]} . I při pokusech na zvířatech se jasně projevují nádorové inhibiční účinky ^[1] [2]. Ty mají vždy něco společného s hladinami těchto látek ve tkáních. Je tedy samozřejmé používat kurkumin iv infuzních přípravcích, protože se tím obejde střevní pasáž a látka se dostane přímo do krve. I zde je hlavním problémem nerozpustnost ve vodě. Každý z těchto přípravků tedy musí obsahovat jedno nebo více rozpouštědel. Vedlejší účinky vyplývající z infuzí kurkuminu jsou téměř vždy způsobeny těmito rozpouštědly. Účinky rozpouštědlového alkoholu jsou dobře známy, DMSO způsobuje odpovídající výpary a Kolliphor může krátkodobě způsobit prokrvení hlavy, ale zároveň stimuluje imunitní systém.

Znepokojení pacienti se často ptají, zda biologické látky interferují s účinky chemoterapeutických léků. Opak je pravdou pro kurkumin. Zvyšuje se jím účinek téměř všech chemoterapeutik, a proto se zařazuje do skupiny chemosenzibilizátorů, což jsou látky zesilující účinek cytostatik ^[3] [4]. Po chemoterapii je proto vhodné jej urychleně podat.

Díky velkému počtu bodů útoku na rakovinovou buňku a imunitní systém je kurkumin všestranný v komplementární léčbě nádorů. Kromě toho je však možné testovat i možnou účinnost na příslušných nádorových buňkách pacienta. Toto se může uskutečnit buď přímo na nádorové tkáni získané biopsií nebo na cirkulujících nádorových buňkách. Posledně jmenovány jsou rakovinné buňky, které se pohybují krví a jsou kultivovány ve speciálních laboratořích a jejichž citlivost na různé látky lze určit.

Závěr

Kurkumin je látka, která bude v budoucnu hrát ústřední roli v biologické léčbě rakoviny.